La nueva edición de la "biblia"
de los psiquiatras, el Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos
Mentales (DMS) -que se publica en Estados Unidos pero utilizan muchos
psiquiatras alrededor del mundo- intenta clasificar el dolor por la
muerte de un ser querido como una enfermedad mental.
Esta clasificación importa porque una de las
principales funciones de este manual es guiar a los psiquiatras sobre el
diagnóstico de los síntomas de un paciente y el tratamiento que debe
recibir, que incluye fármacos.
Si se clasifica al dolor de una
pérdida como una enfermedad mental, la persona que está sufriendo por
esa muerte podrá recibir antidepresivos para "tratar" ese dolor.
Pero, ¿es este dolor una enfermedad? Y, ¿cuánto
tiempo se debe permitir que una persona sufra la muerte de un ser
querido antes de clasificarla como 'enferma'?
En un editorial, la revista médica británica The Lancet, expresa "preocupación" por esta inclusión.
"El dolor por la muerte de un ser querido -dice- no es una enfermedad y no debe ser tratado con medicamentos".
El apasionado artículo de The Lancet,
afirma que "medicar" una emoción humana normal como ésta "no es sólo
peligrosamente simplista, sino también es una estrategia fallida".
Los editores afirman que esta medida que parece
categorizar las emociones extremas como un problema que necesita
resolverse es muy preocupante.
Compasión, no fármacos
Las ediciones previas del DSM -que publica la
Asociación Psiquiátrica Estadounidense- subrayaban la necesidad de que
antes de llevar a cabo un diagnóstico de un trastorno mental serio, el
psiquiatra considere, y a menudo excluya, el dolor por una muerte
cercana en un paciente.
Pero la nueva edición -la quinta-, que se publicará próximamente, no incluye esta advertencia.
"Para quienes están atravesando la pérdida de un ser querido, más que tabletas, un médico debe ofrecer tiempo, compasión, recuerdos, y empatía"
The Lancet
Según The Lancet, "en la versión en borrador del DSM-5 no hay tal exclusión del dolor por una muerte cercana".
Esto significa, dice, que los sentimientos de
profunda tristeza, pérdida, dificultad para dormir, llanto, incapacidad
para concentrarse, cansancio y falta de apetito, que continúan durante
más de dos semanas tras la muerte de un ser querido, pueden ser
diagnosticados como depresión y no como una reacción normal a esa
pérdida.
Recetar fármacos a estas personas, afirma la
revista, es una estrategia fallida y no hay evidencia que muestre la
efectividad de tratar con antidepresivos a la gente que perdió a un ser
querido recientemente.
The Lancet también expresa preocupación
porque la Organización Mundial de la Salud (OMS) está actualmente
revisando su Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD), en la
cual se basan los médicos en todo el mundo para el diagnóstico de
enfermedades.
Según el artículo, "el equipo de la OMS que
revisa esta última edición (ICD-11) está debatiendo una propuesta para
incluir una categoría llamada 'trastorno de dolor prolongado por pérdida
de un ser querido'".
Tal como señalan los expertos, hay casos en el
que el dolor de una persona que pierde a un ser querido se prolonga o se
convierte en depresión.
Pero la mayoría de la gente que experimenta la
muerte de un ser cercano no necesita tratamiento de un psiquiatra ni de
otro médico.
"El dolor por una pérdida cercana está asociado
con efectos adversos en la salud, tanto físicos como mentales, pero es
mejor dirigir las intervenciones a aquellas personas en alto riesgo de
desarrollar un trastorno o a aquellas que desarrollan un sufrimiento
complicado o depresión, pero no a todos", expresa The Lancet.
Y concluye que "el dolor por una muerte cercana
no es una enfermedad; es más útil pensar que esto forma parte del ser
humano y es una respuesta normal a la muerte de un ser querido".
"Poner un margen de tiempo a este dolor es inapropiado. Por favor: DSM-5 y ICD-11, tomen nota".
"Para quienes están atravesando la pérdida de un
ser querido, más que tabletas, un médico debe ofrecer tiempo,
compasión, recuerdos, y empatía", expresa la publicación.
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