Una máquina portátil para
enfriamiento cerebral está siendo probada en ambulancias del Reino Unido
para mejorar la supervivencia y recuperación de pacientes que sufren
problemas cardíacos.
El ensayo clínico, pionero en el Reino Unido, se
llevará a cabo en ambulancias terrestres del Servicio de Ambulancias
Aéreas de Londres.
Los autos llevarán la máquina portátil, llamada Rhinochill, que los investigadores esperan ayudará a salvar más vidas.
La hipotermia -enfriar el cuerpo unos dos grados
debajo de lo normal- es una técnica que ya se utiliza en varios
hospitales del mundo.
Los estudios han demostrado que este
enfriamiento corporal después de un paro cardíaco o un accidente
cerebrovascular puede mejorar drásticamente la recuperación de estos
pacientes y reducir los daños que causan estos eventos en el corazón y
cerebro.
La técnica está basada en la idea de que colocar
al cuerpo en un estado de hibernación artificial, en el que el cerebro
puede sobrevivir con un menor abastecimiento de oxígeno, ofrece a los
médicos tiempo vital para tratar al enfermo.
Menos daño
El nuevo aparato portátil, diseñado por la
compañía BeneChill, basada en San Diego, Estados Unidos, intenta llevar
la técnica a los pacientes que sufren un paro cardíaco fuera de una
clínica u hospital.
El dispositivo utiliza un catéter nasal por el
cual fluye un líquido frío que se evapora dentro de la cavidad nasal
hacia los principales vasos sanguíneos en el cerebro.
El sistema funciona con baterías y puede
insertarse rápidamente en una situación de emergencia mientras el
paciente está recibiendo resucitación cardiovascular.
"Sabemos muy bien que cuando un individuo es
enfriado después de un infarto, sus posibilidades de supervivencia
pueden incrementarse mucho" explica a la BBC el doctor Richard Lyon,
experto del Servicio de Ambulancia Aérea.
"Y también puede aumentar la probabilidad de que el paciente sobreviva sin daño cerebral".
"Sabemos muy bien que cuando un individuo es enfriado después de un infarto, sus posibilidades de supervivencia pueden incrementarse mucho. Y también puede aumentar la probabilidad de que el paciente sobreviva sin daño cerebral"
Dr. Richard Lyon
"Durante los pasados 10 años, la idea central ha
sido enfriar a la persona lo más pronto posible, pero esto suele
hacerse después de que se llega al hospital, cuando ya se ha reanudado
la función del corazón".
"Lo que estamos haciendo ahora es llevar esta
técnica mucho más lejos, comenzando este proceso de enfriamiento
cerebral mientras se lleva a cabo la resucitación cardiopulmonar en el
campo" agrega el experto.
Hasta ahora el equipo del doctor Lyon ha
utilizado la máquina cinco veces, y esperan probar los resultados con
otros 20 pacientes durante el siguiente año.
El estudio está siendo financiado por el Colegio de Medicina de Emergencia del Reino Unido.
Innovación
La máquina es transportada por la llamada Unidad
de Respuesta Médica, un vehículo que opera durante el día y responde a
emergencias de lesiones y cardíacas en la capital británica.
"Esencialmente, es un dispositivo muy pequeño que contiene un líquido de fluorocarburo" explica el doctor Lyon.
"La unidad se conecta a un cilindro de oxígeno que evapora este líquido. Y el vapor sale por dos catéteres nasales".
"Introducimos las dos cánulas en la nariz, hasta
casi a 1,5 centímetros del cerebro, y este espray frío, de unos 4º C,
enfría rápidamente el interior de las fosas nasales y esto enfría el
cerebro", agrega.
La unidad de enfriamiento cerebral será
utilizada tanto por paramédicos como médicos junto con el desfibrilador y
la resucitación cardiopulmonar (RCP).
"Alguien tendrá que llevar a cabo la RCP -a
menudo utilizamos un dispositivo mecánico para ésta-, alguien más tendrá
que colocar un tubo hacia los pulmones y alguien más tendrá que hacer
funcionar el desfibrilador. Y después queda el espray de enfriamiento
nasal" expresa el doctor Lyon.
Tal como expresa el doctor Gareth Davies,
director médico del Servicio de Ambulancias Aéreas de Londres, "nos
enorgullece poder utilizar la innovación médica para aumentar la
supervivencia y recuperación de nuestros pacientes".
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